何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻子内侧红肿可能与鼻前庭炎、过敏性鼻炎、鼻疖、鼻部外伤、鼻窦炎等因素有关。该症状通常由局部感染、过敏反应或物理刺激引起,表现为疼痛、灼热感或脓性分泌物,需结合具体病因采取针对性处理。
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,多因挖鼻、拔鼻毛等行为导致细菌感染。患者会出现鼻前庭处红肿、皲裂或结痂,可能伴随疼痛和灼热感。治疗需保持局部清洁,可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染,严重者需口服头孢呋辛酯片。避免反复刺激鼻腔,改掉不良卫生习惯。
接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生变态反应可导致鼻腔黏膜充血肿胀。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕,部分患者会合并鼻翼或鼻前庭红肿。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,配合氯雷他定片抗过敏。明确过敏原后需减少接触,必要时进行脱敏治疗。
金黄色葡萄球菌感染毛囊可引发鼻疖,表现为鼻尖或鼻前庭局限性红肿,伴随剧烈跳痛,严重时形成脓头。早期可热敷促进炎症消退,禁止挤压以免引起颅内感染。需遵医嘱外用夫西地酸乳膏,口服阿莫西林克拉维酸钾片。若脓肿形成需由医生切开引流。
撞击、抠抓等外力作用可能导致鼻黏膜血管破裂,出现局部红肿淤血。轻微损伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进吸收。若存在皮肤破损,需用碘伏消毒后涂抹复方多粘菌素B软膏预防感染。持续出血或畸形需排除鼻骨骨折。
急性鼻窦炎发作时炎症可能蔓延至鼻腔入口,引起鼻翼红肿压痛,常伴有黄绿色脓涕和头痛。需遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,配合阿奇霉素分散片抗感染。鼻腔冲洗有助于清除脓性分泌物,慢性反复发作者需考虑手术治疗。
日常应避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,保持室内湿度适宜。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。若红肿持续加重、出现发热或视力改变,须立即就医排除蜂窝织炎等严重并发症。过敏性体质者需定期清洗床品,减少尘螨接触。