喉咙不舒服有痰怎么回事

4.41万次浏览

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

喉咙不舒服有痰可能由咽炎、扁桃体炎、支气管炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病等原因引起,可通过多饮水、雾化吸入、药物治疗、调整饮食、改善生活习惯等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、咽炎

咽炎是咽喉黏膜的炎症反应,多与病毒或细菌感染有关。患者常表现为咽部干痒、灼热感,伴随黏稠痰液难以咳出。急性期可遵医嘱使用复方硼砂含漱液清洁口腔,或口服蓝芩口服液清热解毒。慢性咽炎患者可含服西地碘含片缓解症状,同时避免辛辣刺激饮食。

2、扁桃体炎

扁桃体炎多由链球菌感染导致,典型症状包括咽喉肿痛、吞咽困难,分泌物增多形成黄白色痰痂。检查可见扁桃体充血肿大,表面可能有脓性渗出物。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合蒲地蓝消炎口服液减轻炎症。反复发作者需考虑扁桃体切除术。

3、支气管炎

支气管炎患者因气道分泌物增加,常出现白色泡沫痰或黄脓痰,伴随胸闷气促。急性支气管炎可雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,慢性患者需长期使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。吸烟者应立即戒烟,雾霾天外出建议佩戴防护口罩。

4、鼻后滴漏综合征

鼻炎或鼻窦炎产生的分泌物倒流至咽喉部,刺激黏膜产生异物感和黏痰。患者晨起常有频繁清嗓动作,可观察到咽后壁淋巴滤泡增生。建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部炎症,睡前用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔。

5、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽伴少量白痰,常于平卧或进食后加重。确诊需行24小时食管pH监测,治疗首选奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常应避免饱餐,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。

日常需保持每天2000毫升温水摄入以稀释痰液,室内湿度维持在50%-60%为宜。用淡盐水漱口可减少咽喉部细菌定植,避免过度用嗓。若痰液颜色变黄绿、带血或持续超过2周,需警惕肺结核、肺部肿瘤等疾病,应尽快进行胸部CT检查。咽喉局部可含服银黄含化片缓解不适,但不宜长期使用以免破坏口腔菌群平衡。