青光眼晚期症状是什么

青光眼晚期症状主要有视力严重下降、视野缺损、眼压持续升高、视神经萎缩、眼球胀痛等。青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的疾病，晚期症状通常不可逆，需及时就医控制病情发展。

1、视力严重下降

青光眼晚期患者视力会明显减退，甚至仅存光感。这是由于长期高眼压导致视神经纤维层变薄，视网膜神经节细胞大量凋亡所致。患者可能出现辨色力减弱、对比敏感度降低等表现。需通过视野检查、光学相干断层扫描评估视神经损伤程度。

2、视野缺损

典型表现为管状视野或颞侧岛状视野残留，患者只能看到正前方小范围物体。这种改变源于视神经乳头凹陷扩大，周边视网膜神经纤维优先受损。晚期视野缺损呈进行性加重，最终可致全盲。定期进行自动视野计检查有助于监测病情进展。

3、眼压持续升高

晚期开角型青光眼眼压常超过30mmHg，急性闭角型青光眼发作时可达50mmHg以上。长期异常高压会机械性压迫视神经，同时影响视网膜血流灌注。需通过24小时眼压监测评估波动规律，必要时联合使用降眼压滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。

4、视神经萎缩

眼底检查可见视盘苍白、杯盘比增大超过0.9，血管屈膝爬行。这是青光眼特征性终末改变，表明超过80%的视神经纤维已永久性丧失。光学相干断层扫描显示视网膜神经纤维层厚度普遍变薄，尤其以颞下象限最为显著。

5、眼球胀痛

闭角型青光眼急性发作时会出现剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐，角膜水肿呈毛玻璃样改变。慢性青光眼晚期也可有轻度持续性胀痛，与三叉神经刺激有关。需紧急使用甘露醇注射液静脉滴注，必要时进行激光周边虹膜切开术。

青光眼晚期患者应严格遵医嘱使用降眼压药物，避免在暗处长时间用眼，控制每日饮水量在1500毫升以内。建议每3个月复查眼压和视野，避免搬抬重物、倒立等可能引起眼压升高的动作。家属需协助患者进行日常生活护理，警惕跌倒风险，若出现突发视力丧失应立即急诊处理。