张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕49天一般可以进行药物流产,但需在医生评估后决定。药物流产适用于妊娠49天内的健康女性,需排除宫外孕、药物过敏等禁忌情况。
药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠,米非司酮片可拮抗孕激素使胚胎停止发育,米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠组织。用药后需观察阴道出血量及妊娠物排出情况,出血时间通常持续1-3周,完全流产率较高。用药期间可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力等药物反应,严重过敏或大出血需立即就医。
药物流产存在流产失败或不全流产风险,需超声确认宫腔内无残留。若用药后妊娠组织未完全排出或出血量超过月经量2倍,可能需清宫手术干预。患有哮喘、肾上腺皮质功能不全、心血管疾病或长期使用糖皮质激素者禁用该方案。哺乳期女性用药后应暂停哺乳3-5天。
流产后需休息1-2周,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁,2周内禁止盆浴和性生活。饮食应补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等,促进子宫内膜修复。术后1个月复查超声及HCG水平,评估子宫恢复情况并指导避孕措施。出现发热、持续腹痛或异常分泌物需及时就诊。