张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
2岁儿童自闭症早期症状主要有眼神交流减少、语言发育迟缓、社交互动障碍、重复刻板行为、对特定事物异常专注等。自闭症谱系障碍通常在婴幼儿期显现,早期识别有助于及时干预。
患儿常回避与他人目光接触,对父母呼唤无眼神回应。正常儿童在6个月大时已能通过眼神交流表达需求,而自闭症患儿可能表现出目光游离或过度注视物体。家长需观察孩子是否会用眼神指向感兴趣的事物。
多数患儿语言里程碑明显落后,2岁时仍无有意义单词或短语。部分可能出现语言倒退现象,即原本掌握的词汇突然消失。约有三分之一的患儿最终可能不会发展出功能性语言。家长应注意孩子是否对声音反应迟钝,或仅重复他人话语。
患儿往往缺乏共享式注意力,不会主动展示玩具或物品给他人。对同龄儿童兴趣淡漠,更倾向于独自玩耍。家长可留意孩子是否会对他人微笑作出回应,或是否理解简单社交手势如挥手再见。
表现为身体重复摇摆、旋转物品或排列玩具等固定模式。患儿可能对日常生活流程变化表现出强烈抵触,如拒绝更换饮食餐具或出行路线。这些行为通常每天出现多次,且持续时间较长。
患儿可能对某些细节如车轮、灯光等产生过度兴趣,持续观察数小时。部分会出现感觉异常,如拒绝接触特定材质的衣物或食物。这种专注往往影响正常生活适应能力。
建议家长定期记录孩子的行为表现,包括社交反应、语言发展和游戏方式等细节。保持规律的生活作息有助于减轻患儿焦虑,避免突然改变生活环境。可提供结构化游戏空间,选择简单明确的互动玩具。若发现多个预警信号,应尽早就诊儿童发育行为专科,通过标准化评估工具如M-CHAT进行筛查。早期开展行为干预训练能显著改善预后,家长需参与专业机构指导的家庭康复计划。