刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、中医调理、生活方式干预等方式治疗。甲亢通常由自身免疫异常、甲状腺结节、垂体病变、碘摄入过量、遗传等因素引起。
甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成。药物治疗适用于轻中度甲亢患者,需定期监测肝功能及血常规。部分患者可能出现皮疹、关节痛等不良反应,需及时就医调整用药方案。
放射性碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物治疗无效或复发的患者。治疗前需评估甲状腺摄碘率,治疗后可能出现暂时性甲减,需长期补充左甲状腺素钠片。妊娠期及哺乳期女性禁用此疗法。
甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大压迫气管、疑似恶变或药物控制不佳者。术前需用碘剂准备以减少出血风险,术后可能并发甲状旁腺功能减退或声带麻痹,需监测血钙水平及发声功能。
中医认为甲亢多属肝郁化火或阴虚阳亢证,可使用夏枯草胶囊、甲亢灵片等中成药疏肝清热。配合针灸太冲、三阴交等穴位可缓解心悸、多汗症状。需注意中药与西药的相互作用,避免同时服用含碘药材。
限制海带、紫菜等高碘食物摄入,每日食盐量控制在6克以内。避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保证充足睡眠。进行八段锦、太极拳等舒缓运动,心率控制在每分钟100次以下。定期监测体重及血压变化。
甲亢患者应保持情绪稳定,避免精神紧张诱发症状加重。每3-6个月复查甲状腺功能及超声,出现发热、黄疸等异常及时就诊。治疗期间严格遵医嘱调整药物剂量,不可自行停药。日常注意补充钙质及维生素D,预防骨质疏松。外出做好防晒措施,减少日光性皮炎发生概率。