低血糖前兆有哪些

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

低血糖前兆主要有心悸、出汗、饥饿感、头晕和视物模糊。低血糖通常由胰岛素过量、饮食不规律、剧烈运动等因素引起,需及时补充糖分并调整生活习惯。

1、心悸

心悸是低血糖的常见前兆,表现为心跳加快或不规则,可能伴随胸闷。这种情况多由血糖快速下降导致交感神经兴奋引起。患者可立即进食含糖食物如糖果或果汁,若症状持续需监测血糖。长期反复发作需排查胰岛素瘤或降糖药物使用不当。

2、出汗

突发冷汗多见于额头、手心等部位,与肾上腺素分泌增加有关。夜间低血糖可能表现为睡衣潮湿。糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物时更易出现。建议随身携带葡萄糖片,避免空腹运动。若伴随面色苍白需警惕严重低血糖。

3、饥饿感

强烈的饥饿感常伴随胃部不适,是大脑能量供应不足的信号。常见于延迟进餐或碳水化合物摄入过少时。建议采取少量多餐方式,选择升糖指数适中的食物如全麦面包。胃肠手术后患者需特别注意预防倾倒综合征引发的餐后低血糖。

4、头晕

头晕可能发展为站立不稳或晕厥,因脑细胞葡萄糖供应不足所致。常见于长时间未进食或肝糖原储备不足者。发作时应立即坐下防止跌倒,快速补充15克碳水化合物。反复发作需检查肾上腺皮质功能及肝功能。

5、视物模糊

突发视力模糊或复视与视网膜葡萄糖代谢紊乱相关。严重时可能出现一过性黑矇。糖尿病患者血糖波动过大时更易发生。需与脑血管意外鉴别,及时检测指尖血糖。长期血糖控制不佳者应进行眼底检查。

预防低血糖需规律三餐并适当加餐,选择复合碳水化合物与优质蛋白搭配。运动前监测血糖并携带应急食品,避免空腹饮酒。糖尿病患者应定期校准血糖仪,遵医嘱调整药物剂量。出现意识改变等严重症状时须立即就医,不可自行处理。