40岁男人性功能减退是什么原因

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

40岁男性性功能减退可能与年龄增长、心理压力、慢性疾病、激素水平异常、药物副作用等因素有关。性功能减退通常表现为勃起功能障碍、性欲下降、射精障碍等症状,建议及时就医明确病因。

1、年龄增长

男性40岁后睾酮水平自然下降,阴茎海绵体血管内皮功能逐渐退化,可能导致勃起硬度减弱或维持困难。这类生理性减退通常进展缓慢,适度运动和有氧锻炼有助于延缓进程,但无须特殊药物治疗。

2、心理压力

工作负担过重或家庭矛盾引发的焦虑抑郁会抑制性兴奋中枢,常见晨勃正常但性生活时表现失常。认知行为疗法和规律作息能改善症状,严重时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。

3、慢性疾病

糖尿病导致的周围神经病变会减弱阴茎敏感度,高血压引起的动脉硬化则影响血流灌注。这类患者往往伴随多饮多尿或头晕症状,需优先控制原发病,如服用盐酸二甲双胍缓释片调控血糖。

4、激素异常

垂体瘤或睾丸功能衰退会造成睾酮水平显著降低,表现为体毛减少和肌肉萎缩。通过化学发光法检测血清睾酮可确诊,补充十一酸睾酮软胶囊需严格监测前列腺特异性抗原指标。

5、药物影响

长期服用降压药如酒石酸美托洛尔片可能干扰勃起功能,抗精神病药如奥氮平片会抑制性欲。建议在专科医生指导下调整用药方案,不可自行停药或更换药物。

日常应保持低脂高纤维饮食,适量食用牡蛎等含锌食物。每周进行3次30分钟以上有氧运动,避免熬夜和过量饮酒。配偶需给予充分理解支持,共同参与治疗过程。若症状持续超过3个月或伴随血精、疼痛等异常表现,需到泌尿外科或男科进行阴茎血流超声、激素全套等专项检查。