肛门晚上痒是怎么回事

肛门晚上痒可能与蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、真菌感染、过敏反应等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童肛门夜间瘙痒的常见原因，成虫夜间在肛周产卵会刺激皮肤。患者可能伴有睡眠不安、肛周红肿等症状。家长需注意孩子个人卫生，勤换内裤并用沸水烫洗。医生可能建议使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药，或外用蛲虫膏缓解瘙痒。

2、肛周湿疹

肛周湿疹多由局部潮湿、摩擦导致，表现为夜间加重的瘙痒伴丘疹或脱屑。可能与穿紧身衣物、久坐有关。建议保持肛周干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素药膏，或氧化锌软膏保护皮肤。

3、痔疮

内痔脱出或外痔分泌物刺激可引发夜间肛门瘙痒，常伴随排便疼痛、便血。久坐、便秘是常见诱因。温水坐浴有助于缓解症状，医生可能开具马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者需考虑胶圈套扎术治疗。

4、真菌感染

念珠菌等真菌感染多见于糖尿病患者或免疫力低下者，表现为肛周环形红斑伴夜间剧痒。需保持患处清洁干燥，避免共用毛巾。可外用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，合并糖尿病者需控制血糖。

5、过敏反应

卫生巾、洗涤剂或食物过敏可能导致肛周瘙痒，夜间因体温升高症状明显。常见于接触新品牌卫生用品后，可能伴有皮疹。建议更换低敏产品，清水冲洗肛周，必要时口服氯雷他定片或外用炉甘石洗剂止痒。

日常应注意穿宽松棉质内裤，避免辛辣饮食和过度清洁。排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭，夜间瘙痒明显时可临时冷敷。若症状持续超过1周或出现渗液、溃烂，需及时到皮肤科或肛肠科就诊，避免自行长期使用含激素药膏。糖尿病患者需定期监测血糖，儿童患者家长应督促做好手部卫生。