牙齿松动怎样治疗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、正畸牵引等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨肿瘤等原因引起。

1、牙周夹板固定

适用于中重度牙周炎导致的二度松动牙。通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙固定,分散咬合力。治疗需配合龈下刮治清除菌斑结石,可能伴随牙龈出血和暂时性敏感。常用辅助药物包括甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含漱液。

2、龈下刮治

针对牙周袋深度超过4毫米的慢性牙周炎。采用超声器械刮除根面牙石和病变牙骨质,可能需配合盐酸米诺环素软膏局部给药。术后可能出现牙齿冷热敏感,与牙根面暴露有关。

3、根管治疗

适用于根尖周炎引起的病理性松动。清除感染牙髓后采用热牙胶充填根管,必要时植入纤维桩增强固位。治疗期间可能需服用阿莫西林克拉维酸钾片控制急性炎症。

4、种植修复

针对三度松动无法保留的患牙。拔牙后植入纯钛种植体,骨结合期需3-6个月。禁忌症包括严重糖尿病未控制者,术前需拍摄CBCT评估骨量。

5、正畸牵引

用于咬合创伤导致的个别牙松动。通过矫治器调整咬合关系,可能需要配合使用咬合板。治疗过程中需定期拍摄X线片监测牙槽骨改建情况。

日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,限制碳酸饮料摄入。建议每半年进行专业洁治,糖尿病患者需加强血糖监测。若松动牙伴随自发痛或溢脓,提示可能存在急性感染,须及时就诊。妊娠期妇女出现牙齿松动应优先选择保守治疗,分娩后再评估是否需要侵入性处理。