糖尿病引起脚烂怎么办

糖尿病引起脚烂可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、改善血液循环、手术治疗等方式处理。糖尿病足通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会延缓伤口愈合并加重感染风险。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，保持规律运动。

2、伤口清创

清除坏死组织有助于健康组织再生。医生会根据溃疡程度选择机械清创、酶解清创或生物清创。对于浅表溃疡可使用生理盐水冲洗，深度感染可能需要手术切除腐肉。清创后需用无菌敷料覆盖，定期换药。

3、抗感染治疗

合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素。常见用药包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等。严重感染可能需要静脉输注抗生素，治疗周期通常需要持续数周直至感染完全控制。

4、改善血液循环

血管病变会导致足部供血不足。可遵医嘱使用扩血管药物如贝前列素钠片、西洛他唑片，或进行血管介入治疗。日常需避免吸烟，保持足部保暖，睡觉时抬高下肢促进血液回流。

5、手术治疗

对于大面积组织坏死或骨髓炎患者，可能需行截趾、截肢等手术。血管严重狭窄者可考虑血管旁路移植术或球囊扩张术。术后需加强康复训练，使用矫形器具减轻足部压力。

糖尿病足患者日常需每日检查双脚有无破损，选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走。洗脚水温不超过37摄氏度，擦干后涂抹保湿霜但避开溃疡处。定期至内分泌科和足病门诊随访，监测血糖及足部情况。出现新发溃疡、红肿热痛或渗液增多时须立即就医。