甲减严重了会怎样

甲状腺功能减退症严重时可能导致黏液性水肿昏迷、心血管并发症、神经精神异常等。甲减是甲状腺激素合成或分泌不足引起的全身性代谢减低综合征，长期未控制可能引发多系统损害。

1、黏液性水肿昏迷

严重甲减可能诱发黏液性水肿昏迷，表现为低体温、嗜睡甚至昏迷，伴随呼吸缓慢、低血压和低血糖。这种情况与甲状腺激素严重缺乏导致代谢率急剧下降有关，常见诱因包括感染、创伤或镇静剂使用。需立即静脉补充左甲状腺素钠注射液，配合保温、呼吸支持等抢救措施。

2、心血管损害

长期甲减会引起心肌收缩力减弱、心包积液和动脉粥样硬化加速，可能出现心率减慢、血压下降和心力衰竭。甲状腺激素缺乏导致心肌细胞代谢异常和胆固醇代谢障碍。治疗需在医生指导下调整左甲状腺素钠片剂量，严重心包积液需穿刺引流。

3、神经精神症状

重度甲减患者可能出现记忆力减退、抑郁或周围神经病变，与脑细胞代谢降低和髓鞘形成障碍有关。部分患者会出现腕管综合征或共济失调。需规范使用左甲状腺素钠片，抑郁症状明显时可配合舍曲林片等抗抑郁药。

4、生育功能异常

女性患者可能出现月经紊乱、不孕或流产风险增加，男性可表现为性欲减退。甲状腺激素缺乏干扰性激素合成和下丘脑-垂体-性腺轴调节。治疗需维持甲状腺功能正常，孕前及孕期需密切监测促甲状腺激素水平。

5、儿童发育障碍

婴幼儿期甲减未及时治疗会导致呆小症，表现为智力低下、身材矮小和骨骼发育延迟。与甲状腺激素缺乏影响脑发育和生长激素分泌有关。新生儿筛查阳性需立即开始左甲状腺素钠颗粒治疗，定期评估发育指标。

甲减患者需终身规律服用左甲状腺素制剂，避免擅自停药。日常应保持均衡饮食，适量摄入海带等含碘食物但避免过量。每3-6个月复查甲状腺功能，出现怕冷加重、浮肿或嗜睡等表现时及时就医。冬季注意保暖，预防感染等诱发因素。合并心血管疾病者需监测心率血压变化。