什么是小儿消化不良

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿消化不良是指儿童因胃肠功能紊乱导致食物消化吸收障碍的常见症状,主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退、恶心呕吐等。可能与饮食不当、肠道菌群失衡、胃肠动力异常、食物过敏、感染等因素有关。

1、饮食不当

儿童过量进食或食用高脂、高糖、刺激性食物会增加胃肠负担。未充分咀嚼的食物可能加重消化难度,长期如此易引发功能性消化不良。建议家长调整饮食结构,选择易消化的米粥、面条等软质食物,避免冷饮和油炸食品。

2、肠道菌群失衡

抗生素使用或饮食结构单一可能导致肠道益生菌减少。这种情况常伴随大便性状改变,如稀便或便秘。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群平衡。

3、胃肠动力异常

胃肠蠕动过缓或节律紊乱会影响食物排空,表现为餐后饱胀感明显。可能与自主神经调节不成熟有关。医生可能建议使用多潘立酮混悬液等促胃肠动力药,同时可通过腹部按摩改善症状。

4、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原可引发胃肠黏膜炎症反应,除消化不良外还可能伴随皮疹。需通过饮食日记排查过敏食物,必要时进行过敏原检测。确诊后应严格避免相关食物摄入。

5、感染因素

轮状病毒、诺如病毒等肠道感染可导致急性消化不良,常伴有发热、水样便。需及时就医进行病原学检查,可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物对症治疗,同时注意预防脱水。

家长应培养儿童规律进食习惯,控制每餐食量,保证食物新鲜卫生。餐后适当活动有助于促进消化,避免立即平卧。若症状持续超过两周或出现体重下降、血便等警示症状,需及时到儿科或消化内科就诊。日常可准备山楂、陈皮等药食同源食材煮水饮用,但不宜过量。注意观察儿童排便情况及精神状态变化,记录症状特点以便就医时准确描述病情。