姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
女性长痔疮可能与久坐久站、妊娠期腹压增高、长期便秘、辛辣饮食、肛周感染等因素有关。痔疮主要表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛等症状,可通过调整生活习惯、药物干预或手术治疗改善。
长期保持坐姿或站立姿势会导致肛门局部血液循环受阻,静脉回流不畅,逐渐形成痔静脉曲张。教师、办公室职员等职业女性更易出现此类问题。建议每小时起身活动5分钟,避免穿紧身裤压迫会阴部,日常可进行提肛运动帮助改善血液循环。
怀孕期间子宫增大会压迫盆腔静脉,同时孕激素水平升高会松弛血管壁,双重因素导致痔静脉丛充血扩张。分娩时用力屏气进一步加重症状。孕妇可使用温水坐浴缓解不适,选择侧卧位减轻压迫,必要时遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏等外用药。
排便时过度用力会增加肛管压力,干硬粪便摩擦黏膜可能引发肛裂和痔疮。纤维素摄入不足、饮水过少是常见诱因。建议每日摄入25克膳食纤维,晨起空腹饮用温水刺激肠蠕动,必要时短期使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
频繁进食辣椒、酒精等刺激性食物会扩张肛周血管,诱发黏膜充血水肿。部分女性经期前后食用辛辣食物可能加重症状。日常应减少火锅、烧烤等食物的摄入,发作期可配合马应龙麝香痔疮栓等药物缓解炎症反应。
肛窦炎、直肠炎等慢性炎症会破坏黏膜屏障,导致静脉丛周围组织纤维化,减弱血管支撑力。表现为肛门坠胀伴分泌物增多。需针对原发病治疗,如使用普济痔疮栓控制感染,合并脓肿时可能需要切开引流手术。
女性预防痔疮需保持每日1500毫升饮水,多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,养成定时排便习惯。避免如厕时长时间刷手机,排便后建议用温水清洗肛门。急性发作期可选择侧卧减轻疼痛,若出现持续便血或肿物无法回纳应及时至肛肠科就诊。术后患者需按医嘱使用太宁栓等药物促进创面愈合,三个月内避免剧烈运动。