炎性外痔是什么引起的

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

炎性外痔通常由肛周静脉丛充血肿胀或感染引起,主要诱因有长期便秘、久坐久站、辛辣饮食、肛周感染、妊娠期腹压增高等。炎性外痔是痔疮的一种急性发作类型,表现为肛门边缘红肿疼痛,可能伴随血栓形成或分泌物渗出。

1、长期便秘

排便时过度用力会导致肛周静脉丛压力持续升高,血管壁受损后引发充血性炎症。粪便干硬还可能划伤肛管皮肤,加重局部水肿。建议增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,配合温水坐浴缓解症状。若形成血栓性外痔,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。

2、久坐久站

长时间保持固定体位会影响肛门血液循环,静脉回流受阻后易形成淤血性肿胀。职业司机、办公室工作者是高发人群。日常需每1-2小时活动5分钟,避免穿紧身裤压迫会阴。急性发作期可使用复方角菜酸酯乳膏配合高锰酸钾溶液坐浴。

3、辛辣饮食

辣椒素等刺激性成分会扩张血管并增加直肠黏膜渗出,诱发肛门灼痛和瘙痒。频繁摄入酒精、火锅等食物可能加重便血。发作期应选择小米粥、蒸南瓜等清淡食物,必要时口服地奥司明片改善静脉张力。

4、肛周感染

细菌通过肛窦侵入肛腺后扩散至静脉丛,可引起化脓性血栓静脉炎。常见于糖尿病或免疫力低下者,表现为跳痛伴发热。需进行血常规检查,确诊后使用头孢克肟分散片联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。

5、妊娠腹压增高

子宫增大压迫盆腔静脉,加上孕激素松弛血管作用,易导致痔静脉曲张。产后多数可自行缓解,孕期建议侧卧减轻压迫,使用孕产妇专用痔疮垫,禁用含麝香成分药物。

日常需保持肛门清洁干燥,排便后用水冲洗代替纸巾摩擦。每日进行提肛运动增强括约肌功能,每次收缩维持5秒,重复10-15次。避免搬运重物或剧烈运动增加腹压。若出现持续便血、肛门坠胀或发热,应及时至肛肠科就诊排除肛周脓肿等并发症。饮食上增加火龙果、奇异果等润肠水果,限制咖啡因摄入。