高血压,糖尿病能吃什么

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

高血压和糖尿病患者可以适量吃燕麦、西蓝花、三文鱼、苦瓜、低脂牛奶等食物,也可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、硝苯地平控释片、阿卡波糖片、缬沙坦胶囊、格列美脲片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

1、燕麦

燕麦富含膳食纤维,有助于延缓血糖升高,同时可帮助降低胆固醇水平。燕麦中的β-葡聚糖能改善胰岛素敏感性,适合作为高血压和糖尿病患者的早餐选择。食用时建议选择无糖原味燕麦,避免添加糖分。

2、西蓝花

西蓝花含有丰富的维生素C和铬元素,铬元素有助于改善糖代谢。西蓝花中的硫代葡萄糖苷具有抗炎作用,可能有助于降低心血管疾病风险。烹饪时建议清蒸或快炒,避免高温长时间烹煮破坏营养成分。

3、三文鱼

三文鱼富含ω-3不饱和脂肪酸,有助于降低血压和改善血管弹性。三文鱼中的优质蛋白有助于维持肌肉量而不增加血糖负担。建议每周食用2-3次,采用烤制或清蒸方式,避免油炸等高脂烹饪方法。

4、苦瓜

苦瓜含有苦瓜苷和植物胰岛素样物质,具有一定的降血糖作用。苦瓜中的多种活性成分可能有助于改善胰岛素抵抗。食用时可凉拌或清炒,初次食用者可能需适应其苦味。

5、低脂牛奶

低脂牛奶提供优质蛋白和钙质,有助于维持骨骼健康而不增加脂肪摄入。牛奶中的乳清蛋白可能有助于改善胰岛素敏感性。建议选择无糖低脂牛奶,每日摄入量控制在250-300毫升。

二、药物

1、盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍片是2型糖尿病的一线治疗药物,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。该药可能有助于轻度减重,对肥胖型糖尿病患者尤为适用。使用期间需监测肾功能和维生素B12水平。

2、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片为钙离子拮抗剂,通过扩张血管降低血压,适用于合并冠心病的高血压患者。控释剂型可平稳降压,减少血压波动。服药期间需注意可能出现的下肢水肿和牙龈增生等不良反应。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖高峰。该药特别适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者。用药初期可能出现腹胀、排气增多等胃肠道反应。

4、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素受体拮抗剂,具有降压和保护肾功能的作用,适合糖尿病肾病患者。该类药物可能引起血钾升高,用药期间需定期监测血钾和肾功能。

5、格列美脲片

格列美脲片为磺脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。该药降糖效果较强,需警惕低血糖风险。老年患者和肝肾功能不全者需调整剂量。

高血压和糖尿病患者需建立规律的饮食作息,每日食盐摄入不超过5克,烹调油控制在25-30克。建议采用地中海饮食模式,多摄入全谷物、蔬菜水果和优质蛋白,限制精制糖和饱和脂肪。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动前后监测血糖。定期监测血压和血糖水平,遵医嘱调整治疗方案,避免自行增减药物。保持合理体重,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。戒烟限酒,保证充足睡眠,管理心理压力,这些都有助于改善代谢指标。