胃肠神经官能症的治疗

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

胃肠神经官能症可通过调整饮食、心理疏导、药物治疗、物理治疗及中医调理等方式改善。胃肠神经官能症可能与精神压力、胃肠功能紊乱等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀等症状。

1、调整饮食

胃肠神经官能症患者需避免辛辣刺激食物,如辣椒、咖啡等,选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋等。少量多餐有助于减轻胃肠负担,减少腹胀症状。每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免过量饮水加重胃肠不适。

2、心理疏导

长期焦虑或抑郁可能加重胃肠症状,建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解情绪压力。认知行为疗法可帮助患者调整对症状的过度关注,改善功能性胃肠不适。家属应给予患者充分的情感支持,避免施加额外精神负担。

3、药物治疗

可在医生指导下使用调节胃肠功能的药物,如马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等。针对焦虑症状可短期使用氟哌噻吨美利曲辛片,但须严格遵医嘱。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊有助于改善肠道菌群平衡。

4、物理治疗

腹部热敷可缓解胃肠痉挛引起的疼痛,每日2次,每次15-20分钟。低频脉冲电刺激治疗通过调节神经传导改善胃肠动力障碍。专业医师指导下的腹部按摩能促进肠蠕动,手法需沿结肠走向进行。

5、中医调理

中医辨证属肝郁脾虚者可服用柴胡疏肝散加减,脾胃虚弱者适用参苓白术散。针灸选取足三里、中脘等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴有助于温阳健脾,每次灸治15分钟为宜。

胃肠神经官能症患者需建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠。适当进行散步、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次30分钟。症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状时,应及时至消化内科就诊。治疗期间需定期复诊评估疗效,避免自行调整用药方案。