输精管刺痛是什么原因

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

输精管刺痛可能与精索静脉曲张、输精管炎、附睾炎、泌尿系统结石、外伤等因素有关。输精管刺痛通常表现为局部疼痛、肿胀、排尿异常等症状,建议及时就医明确诊断。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能导致输精管区域血液循环受阻,引发刺痛感。患者可能伴随阴囊坠胀感,久站后症状加重。治疗需避免长时间站立,遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉回流,严重者需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。

2、输精管炎

细菌感染引起的输精管炎症会直接导致刺痛,常伴有输精管增粗、触痛。可能与尿路感染或医源性操作有关。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合局部热敷缓解症状。

3、附睾炎

附睾炎症扩散至输精管时会引起放射性刺痛,急性期可见阴囊红肿热痛。多由大肠杆菌等病原体感染导致。治疗需卧床休息,抬高阴囊,遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、塞来昔布胶囊控制感染和疼痛。

4、泌尿系统结石

输尿管下端结石可能刺激输精管神经末梢产生牵涉痛,表现为阵发性锐痛。可能伴随血尿、排尿困难。需通过超声定位结石,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛,必要时行体外冲击波碎石术。

5、外伤

会阴部撞击或骑跨伤可能造成输精管挫伤,出现持续性刺痛。可能伴有局部淤青或血肿。急性期应冰敷止血,后期热敷促进吸收,严重损伤需手术修复。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑车或久坐压迫。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,适度运动增强抵抗力。出现持续刺痛或伴随发热、血精等症状时,须立即到泌尿外科就诊,完善超声、尿常规等检查。治疗期间禁止性生活,饮食宜清淡,多饮水促进代谢。