周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
手足口病疫苗是用于预防由肠道病毒71型引起的手足口病的灭活疫苗。手足口病疫苗主要有EV71灭活疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗等类型,适用于6月龄至5岁儿童接种,可有效降低重症和死亡风险。
EV71灭活疫苗通过灭活肠道病毒71型病毒株制成,接种后可刺激机体产生特异性抗体。该疫苗主要预防由EV71病毒引起的重症手足口病,对疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎等并发症也有一定防护作用。接种程序为2剂次,间隔1个月,接种部位为上臂三角肌。
肠道病毒71型灭活疫苗采用Vero细胞培养病毒后灭活制备,能诱导中和抗体产生持久免疫保护。该疫苗针对EV71病毒各基因亚型均有交叉保护作用,可显著减少手足口病导致的中枢神经系统损害。常见接种反应包括局部红肿、低热等轻微症状。
临床研究显示完成全程接种后,疫苗对EV71相关手足口病的保护效力可达90%以上,免疫持久性观察显示保护作用可持续2年以上。疫苗虽不能预防所有类型手足口病,但能有效控制导致重症的主要病原体感染。
对疫苗成分过敏者、急性发热性疾病患者应暂缓接种。免疫缺陷儿童接种需评估个体风险,癫痫未控制者需谨慎。接种后需留观30分钟,出现严重过敏反应需及时就医处理。
该疫苗可与其他儿童期疫苗同时接种,但需在不同部位注射。在手足口病流行季节前完成接种可获得更好保护效果。疫苗纳入免疫规划的地区建议按程序接种,非免疫规划地区可自愿自费接种。
除接种疫苗外,预防手足口病还需注意保持儿童手部卫生,避免接触患者分泌物,流行期间减少聚集活动。患儿用品应单独清洗消毒,托幼机构需做好晨检和隔离措施。出现持续高热、肢体抖动等重症表现时,家长需立即送医诊治。