囟门凸起怎么回事

囟门凸起可能由颅内压增高、脑积水、颅内感染、维生素A中毒、颅骨发育异常等原因引起，可通过降低颅内压、抗感染治疗、手术引流、调整营养摄入等方式干预。

1、颅内压增高

颅内压增高是囟门凸起的常见原因，可能与脑水肿、颅内出血或肿瘤占位有关。患儿常伴随喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安。需紧急就医进行CT或MRI检查，临床常用甘露醇注射液降低颅内压，严重时需行脑室穿刺引流术。家长需避免剧烈摇晃患儿头部，保持环境安静。

2、脑积水

脑脊液循环障碍导致的脑积水会引起前囟饱满隆起，头围增长过快是典型特征。先天性导水管狭窄或蛛网膜颗粒吸收障碍是主要病因。治疗可选用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，重度病例需实施脑室腹腔分流术。家长应定期测量头围并观察眼球是否出现落日征。

3、颅内感染

化脓性脑膜炎或病毒性脑炎可引起囟门膨出，多伴有高热、惊厥和颈项强直。脑脊液检查可见白细胞升高，治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素。新生儿期B族链球菌感染是高风险因素，家长发现异常尖叫或喂养困难时应立即就医。

4、维生素A中毒

长期过量补充维生素A制剂会导致颅骨骨膜下积液，表现为前囟隆起但无神经系统症状。血清维生素A浓度检测可确诊，治疗需停用补充剂并限制动物肝脏摄入。家长应遵医嘱控制鱼肝油补充剂量，避免同时食用富含维生素A的胡萝卜等食物。

5、颅骨发育异常

颅缝早闭或成骨不全等骨骼疾病可能造成囟门异常凸起，常合并特殊面容或骨折史。三维CT重建可明确颅骨畸形程度，轻症可用矫形头盔治疗，严重者需行颅骨重塑手术。家长需防护患儿避免外伤，定期监测头围发育曲线。

发现囟门凸起应避免按压膨出部位，保持患儿平卧位减少头部活动。哺乳期母亲需注意均衡膳食，避免高钠饮食加重脑水肿。日常监测囟门张力变化，记录凸起持续时间及伴随症状，就医时携带详细喂养记录和生长发育曲线图。恢复期定期进行神经发育评估，避免遗留运动或认知功能障碍。