杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝前囟门一般在12-18个月闭合是正常的。前囟门闭合时间受遗传、营养状况等因素影响,过早或过晚闭合均需警惕异常。
前囟门是颅骨间未完全骨化的膜性结构,正常闭合时间存在个体差异。多数婴儿在1岁左右开始闭合,1岁半前完成闭合属于常见范围。闭合过程呈渐进性,通常从边缘向中心逐渐骨化。若宝宝生长发育正常,无头围异常增大或发育迟缓,稍早于12个月或稍晚于18个月闭合也可能为生理性变异。维生素D缺乏性佝偻病可能导致闭合延迟,表现为前囟门宽大、边缘软化,伴随夜惊、多汗等症状。颅缝早闭症则会引起过早闭合,可能伴随头颅畸形、颅内压增高表现。早产儿前囟门闭合时间可能较足月儿延后,需按矫正月龄评估。
家长应定期监测宝宝头围增长曲线,观察前囟门张力变化。日常需保证每日400单位维生素D补充,适时添加富含钙的辅食如酸奶、豆腐等。若发现前囟门膨隆、凹陷或伴有呕吐、嗜睡等症状,应及时就诊儿科或儿童保健科。常规体检时应主动向医生反馈前囟门变化情况,必要时通过颅骨X线或超声检查评估骨化程度。