导致耳鸣的原因有哪些

耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、心血管疾病、听神经瘤等原因引起。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声或搏动性杂音，可能伴随听力下降或头晕等症状。

1、噪声暴露

长期接触高分贝噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等群体。建议远离噪声环境，必要时佩戴防噪声耳塞。若已出现听力减退，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等营养神经药物。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起传导性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷胀感。急性细菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等抗菌药物。慢性炎症反复发作者需排查鼻咽部病变，必要时行鼓膜穿刺术。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜可能产生低频耳鸣，常伴耳道瘙痒和闷塞感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业清理，禁止自行掏挖以免损伤耳道。油性耳垢体质者建议每3-6个月定期检查耳道。

4、心血管疾病

高血压、动脉硬化等可能引起搏动性耳鸣，其节律与心跳同步。需监测血压并控制盐分摄入，遵医嘱服用硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片等药物。严重血管畸形者可能需血管介入治疗。

5、听神经瘤

听神经鞘瘤早期多表现为单侧高频耳鸣，逐渐出现进行性听力下降。确诊需通过颅脑核磁共振检查，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。术后可能需长期使用泼尼松龙片减轻神经水肿。

日常应避免长时间佩戴耳机，控制每日使用时间不超过60分钟且音量低于60分贝。保持规律作息有助于改善内耳微循环，高血压患者需每日监测血压。若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、面瘫等症状，应立即就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专项检查。突发性耳聋伴耳鸣者需在72小时内接受糖皮质激素和改善微循环药物治疗以提高康复概率。