李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈烂了可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙周炎、糖尿病、口腔扁平苔藓等原因引起,可通过口腔清洁、营养补充、药物治疗、血糖控制、免疫调节等方式治疗。
长期口腔清洁不彻底会导致牙菌斑堆积,刺激牙龈组织引发溃烂。伴随牙龈出血、口臭等症状。需使用巴氏刷牙法清洁,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物抑制细菌。日常建议每半年进行一次超声波洁牙。
维生素C或B族维生素摄入不足会导致牙龈胶原蛋白合成障碍,出现牙龈糜烂。可能伴有口腔黏膜苍白、舌炎等表现。可通过增加猕猴桃、西兰花等食物补充,严重时需服用维生素C泡腾片、复合维生素B片等制剂。
慢性牙周炎进展期会出现牙龈袋溢脓、牙龈坏死脱落。与牙结石刺激和厌氧菌感染相关。需进行龈下刮治,配合使用甲硝唑口腔粘贴片、米诺环素软膏等局部用药。急性发作期可能出现牙齿松动症状。
血糖控制不佳时,口腔组织修复能力下降易继发牙龈溃疡。常伴随口干、创面愈合缓慢等特点。需监测糖化血红蛋白,使用胰岛素注射液控制血糖,同时用康复新液含漱促进黏膜修复。
自身免疫性疾病导致的网状白纹伴牙龈糜烂,好发于颊黏膜。可能与精神压力相关。需使用曲安奈德口腔软膏局部涂抹,严重时口服泼尼松片。病变区应避免辛辣刺激食物。
牙龈溃烂期间应选择温凉流质饮食,避免过硬过烫食物刺激。使用软毛牙刷轻柔清洁,配合牙线清除邻面菌斑。戒烟限酒,保持规律作息有助于组织修复。若溃烂持续2周未愈或伴随剧烈疼痛、发热等症状,需及时就诊口腔黏膜科排查特异性病变。