被蜂子蛰了肿了怎么办

3.46万次浏览

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

被蜂子蛰了肿了可通过冷敷消肿、消毒处理、局部用药、口服抗过敏药物、就医治疗等方式缓解。蜂蛰伤通常由蜂毒中的组胺、溶血毒素等成分引起,可能伴随局部红肿、灼痛、瘙痒等症状。

1、冷敷消肿

蜂蛰伤后立即用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次持续10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管,减缓蜂毒扩散速度,减轻局部炎症反应。冷敷时需用干净纱布包裹冰块,避免冻伤皮肤。若蛰伤部位在四肢,可适当抬高患肢帮助消肿。

2、消毒处理

用肥皂水或生理盐水冲洗伤口,蜂毒呈酸性时可用5%碳酸氢钠溶液中和。禁用酒精直接涂抹伤口,可能加重组织损伤。消毒后可用碘伏棉签由中心向外环形消毒,直径大于红肿区域2厘米。若毒刺残留皮肤表面,需用消毒镊子水平方向拔出,避免挤压毒囊。

3、局部用药

可遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏、地塞米松软膏等糖皮质激素类药膏减轻炎症,或使用利多卡因凝胶缓解疼痛。合并感染时可外用莫匹罗星软膏。中药制剂如季德胜蛇药片调成糊状外敷,含有的七叶一枝花等成分具有解毒功效。用药前需清洁患处,每日涂抹2-3次。

4、口服抗过敏药物

出现全身性荨麻疹时可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物,严重过敏者需立即肌注肾上腺素。儿童患者建议使用地氯雷他定干混悬剂。服药期间避免驾驶车辆,嗜睡等不良反应明显时应减量。既往有蜂毒过敏史者应随身携带预充式肾上腺素笔。

5、就医治疗

出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等全身过敏反应,或蛰伤部位在头颈部、口腔等特殊部位时需急诊处理。医院可能采用静脉注射地塞米松磷酸钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物,严重溶血时需输血治疗。观察期间应监测尿量及颜色,警惕蜂毒导致的急性肾损伤。

被蜂蛰伤后24小时内避免剧烈运动以防毒素扩散,穿着浅色致密面料衣物减少招蜂概率。肿胀消退前忌食海鲜、辛辣等发物,多饮水促进毒素排泄。户外活动前勿使用花香类化妆品,发现蜂巢应绕行至少5米距离。有过敏体质者建议进行蜂毒特异性免疫治疗,可显著降低再次蛰伤的严重程度。