刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃病的症状主要有上腹疼痛、反酸烧心、腹胀嗳气、食欲减退、恶心呕吐等。胃病可能与饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力、胃黏膜病变等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、呕血黑便等症状。
上腹疼痛是胃病的常见症状,多表现为隐痛、钝痛或灼烧感。胃炎患者疼痛多位于剑突下,胃溃疡疼痛具有节律性,十二指肠溃疡常出现饥饿痛。急性胃黏膜病变可突发剧烈疼痛。建议避免辛辣刺激食物,疼痛持续需胃镜检查明确病因。
胃食管反流病患者易出现胸骨后烧灼感,伴随酸水反流至咽喉。贲门松弛、胃酸分泌过多是主要原因,平卧时症状加重。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,睡眠时抬高床头有助于缓解症状。
功能性消化不良常出现餐后腹胀、频繁打嗝,与胃肠动力障碍有关。慢性胃炎患者因胃排空延迟产生气体。建议少食多餐,避免豆类等产气食物,可配合多潘立酮片促进胃肠蠕动,严重腹胀需排除肠梗阻可能。
胃癌早期可能出现不明原因食欲下降伴体重减轻。萎缩性胃炎因胃酸分泌减少影响消化功能。长期食欲不振需进行胃镜及肿瘤标志物筛查,日常可补充复合维生素B片,采用清淡易消化的饮食方式。
急性胃炎常见呕吐胃内容物,幽门梗阻会出现宿食呕吐。剧烈呕吐可能导致电解质紊乱,可短期使用盐酸昂丹司琼片止吐。呕吐物带血需警惕上消化道出血,应立即禁食并就医处理。
胃病患者需保持规律饮食,避免过饥过饱,限制浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。建议选择小米粥、山药、南瓜等养胃食物,烹饪方式以蒸煮为主。合并幽门螺杆菌感染需规范四联疗法,用药期间忌辛辣油腻。长期反复出现胃部症状应及时完善胃镜检查,40岁以上人群建议定期进行胃肠肿瘤筛查。保持情绪稳定有助于改善功能性胃肠症状,必要时可进行心理咨询干预。