小孩咳嗽出血怎么回事

小孩咳嗽出血可能与呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、鼻出血倒流、外伤等因素有关，通常表现为痰中带血、咯血、鼻腔出血等症状。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、呼吸道感染

急性支气管炎或肺炎可能导致呼吸道黏膜充血破损。患儿可能出现发热伴咳嗽痰中带血丝，痰液多为黄绿色。可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物抗感染治疗。家长需保持室内空气湿润，避免冷空气刺激。

2、支气管扩张

先天性或继发性支气管结构异常易引发反复感染，典型症状为长期咳嗽伴大量脓痰和间断咯血。胸部CT可明确诊断，需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染，严重时需支气管动脉栓塞术治疗。

3、肺结核

结核分枝杆菌感染可引起午后低热、盗汗及咯血症状。结核菌素试验和痰培养可确诊，需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。家长应做好患儿隔离防护，定期复查肝功能。

4、鼻出血倒流

鼻腔黏膜干燥或抠鼻导致出血后，血液经后鼻孔流入咽喉部咳出。表现为咳嗽时吐出新鲜血液，前鼻镜检查可见出血点。可使用红霉素眼膏涂抹鼻腔，生理盐水喷雾保持湿润。冬季建议使用加湿器维持室内湿度。

5、外伤

误吞尖锐异物或胸部撞击可能导致气道损伤出血。常突发剧烈咳嗽伴鲜红色血痰，胸部X线可发现异物或肋骨骨折。需急诊行支气管镜取出异物，骨折需胸带固定。家长应妥善收纳细小物品，避免儿童接触危险品。

日常需保持室内通风湿润，避免接触粉尘和冷空气刺激。饮食宜清淡温凉，可适量食用雪梨、银耳等润肺食物。观察记录出血频率和量，若出现面色苍白、呼吸困难等表现需立即急诊。所有药物使用必须严格遵循儿科医师指导，不可自行调整剂量或停药。