周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
手足口病需要注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、症状监测和就医时机。手足口病主要由肠道病毒引起,常见于5岁以下儿童,具有较强传染性。
患儿需单独使用餐具毛巾,避免与其他人密切接触。家长处理患儿分泌物后需用含氯消毒剂洗手,患儿粪便可用漂白粉消毒。隔离期通常为发病后2周,或直至疱疹结痂脱落。
保持疱疹部位清洁干燥,避免抓挠引发感染。可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹破裂后可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
选择温凉流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免酸性、坚硬食物刺激口腔溃疡。少量多次补充水分,可使用吸管减少口腔接触疼痛。症状严重时可临时改用肠内营养制剂。
每日测量体温3次,观察是否有持续高热、肢体抖动等神经系统症状。注意尿量防止脱水,记录疱疹变化情况。出现呼吸急促、面色苍白等表现需立即就医。
当出现持续高热不退、频繁呕吐、精神萎靡或肢体无力等症状时,提示可能发展为重症病例,需紧急送往医院治疗。普通病例若5-7天未见好转也应复诊评估。
患儿康复后仍要注意手卫生,培养饭前便后洗手习惯。日常加强居室通风,玩具定期消毒。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复,但需避免剧烈运动2周。托幼机构发生病例时,家长应每日检查儿童手足口腔情况,发现异常及时隔离观察。