阴茎尿道痒是什么原因

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

阴茎尿道痒可能与尿道炎、龟头炎、过敏反应、接触性皮炎、前列腺炎等因素有关。尿道炎通常由细菌感染引起,表现为排尿疼痛和尿道分泌物;龟头炎多见于包皮过长者,伴随红肿和白色分泌物;过敏反应常因接触洗涤剂或安全套材质导致;接触性皮炎与化学刺激物有关;前列腺炎可能伴随会阴部胀痛和尿频。建议及时就医明确诊断。

1、尿道炎

尿道炎多由淋球菌或衣原体感染引起,排尿时灼热感和晨起尿道口脓性分泌物是典型表现。需通过尿常规和分泌物培养确诊,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗。治疗期间应禁止性生活,避免辛辣食物刺激尿道黏膜。

2、龟头炎

包皮过长者易因卫生不良引发白色念珠菌感染,表现为龟头红斑伴白色奶酪样分泌物。确诊需进行真菌镜检,可外用克霉唑乳膏或口服氟康唑胶囊,包茎患者需考虑包皮环切术。日常需保持局部干燥清洁,避免使用碱性沐浴露。

3、过敏反应

安全套乳胶或洗涤剂中的芳香剂可能引发接触性过敏,表现为剧烈瘙痒伴红色丘疹。需立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定片缓解症状,严重时可短期外用氢化可的松乳膏。建议选择低敏材质安全套和无香型洗护产品。

4、接触性皮炎

杀虫剂、消毒剂等化学物质接触会阴部可导致局部红斑、水疱,伴有明显刺痒。需用生理盐水冲洗患处,避免搔抓,可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏。从事特殊工种者应做好防护措施。

5、前列腺炎

慢性前列腺炎可能放射至尿道产生痒感,常合并尿不尽和骨盆区酸胀。需通过前列腺液检查确诊,可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊改善症状。避免久坐和酒精摄入,定期温水坐浴有助于缓解不适。

出现尿道痒症状需每日用温水清洗会阴部,选择纯棉透气内裤并勤加更换。饮食上减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入,多饮水促进排尿冲洗尿道。避免自行使用强效止痒药膏,瘙痒持续超过3天或伴随分泌物、排尿困难时应立即就诊泌尿外科,必要时进行支原体、衣原体等专项检测。治疗期间禁止同房,性伴侣需同步检查以防交叉感染。