扁桃体结石怎么去除

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

扁桃体结石可通过漱口、棉签清理、负压吸引、药物治疗、手术切除等方式去除。扁桃体结石通常由食物残渣堆积、扁桃体隐窝结构异常、慢性炎症刺激、口腔卫生不良、免疫力下降等原因引起。

1、漱口

使用温盐水或含氯己定的漱口液反复漱口有助于松动较小的扁桃体结石。每日餐后及睡前重复进行可减少隐窝内细菌滋生,缓解口臭症状。合并慢性扁桃体炎时可配合使用复方氯己定含漱液。

2、棉签清理

对突出于隐窝口的结石可用消毒棉签轻柔挤压取出。操作前需用聚维酮碘溶液消毒口腔,避免损伤黏膜导致出血感染。该方法仅适用于位置表浅且质地松软的结石。

3、负压吸引

耳鼻喉科常用负压吸引器清除深部嵌顿的结石。通过专业器械产生的负压可将隐窝内结石吸出,同时配合生理盐水冲洗隐窝。操作需由医生完成以避免扁桃体组织损伤。

4、药物治疗

合并急性感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素。西吡氯铵含片可抑制细菌生物膜形成,减少结石复发。顽固性病例可短期使用醋酸泼尼松片控制炎症。

5、手术切除

反复发作或引发吞咽困难的病例需考虑扁桃体切除术。低温等离子切除术能精准剥离扁桃体并止血,术后恢复较快。传统剥离术适用于合并周围脓肿的复杂病例。

日常应保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔,使用牙线清理牙缝,戒烟限酒减少黏膜刺激。多饮水促进唾液分泌,避免过度用嗓。每年进行口腔检查,发现隐窝加深或持续口臭时及时就诊。术后需流质饮食3-5天,避免剧烈咳嗽导致创面出血。