糖尿病足治好会复发吗

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师   

糖尿病足治好后存在复发可能,复发风险与血糖控制、日常护理等因素密切相关。糖尿病足主要由长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引起,临床表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。复发诱因包括血糖波动、足部外伤、感染控制不佳等。

血糖控制不佳是糖尿病足复发的首要因素。持续高血糖会进一步损害血管内皮功能,加重下肢缺血和神经损伤,导致足部伤口难以愈合或反复溃破。患者需定期监测糖化血红蛋白,将空腹血糖控制在合理范围内。合并高血压或高脂血症时需同步干预,避免血管并发症恶化。

足部护理不当显著增加复发概率。即使溃疡愈合后,仍存在感觉减退和血液循环障碍。日常需避免赤足行走,选择透气宽松的鞋袜,每日检查足底有无皲裂或水泡。洗脚水温不超过37摄氏度,修剪趾甲时避免损伤甲床。发现足部红肿或皮温升高时需及时就医。

建议糖尿病患者每3个月进行足部专科检查,包括神经感觉测试和血管评估。出现胼胝体或足畸形时需专业修整,预防压力性溃疡。戒烟限酒有助于改善微循环,适度运动可促进下肢侧支循环建立。若既往有足溃疡病史,可考虑使用减压鞋垫等辅助器具。