耳鸣听力下降的原因

耳鸣听力下降可能与噪声暴露、耵聍栓塞、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关。耳鸣听力下降通常表现为耳内异常声响、听觉敏感度降低等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发耳鸣及听力下降。常见于工厂工人、机场地勤等职业人群，伴随耳闷、听觉疲劳等症状。建议避免持续噪声刺激，必要时佩戴防护耳塞。若已出现症状，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物营养神经。

2、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能压迫鼓膜或阻塞声波传导，造成传导性听力下降及耳鸣。多因不当掏耳或耵聍分泌过多导致，可伴随耳道瘙痒、胀痛。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，禁止自行掏挖。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液治疗。

3、突发性耳聋

72小时内突然发生的感音神经性听力下降常伴耳鸣、眩晕，病因可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。典型表现为单侧听力骤降、耳内堵塞感。急性期需尽早使用地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液改善微循环，配合高压氧治疗。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的耳蜗病变可导致波动性听力下降、耳鸣及反复眩晕发作。发病机制与离子通道异常、免疫因素相关，发作期可见眼球震颤。治疗常用倍他司汀片、呋塞米片调节内耳液体平衡，严重者可行内淋巴囊减压术。

5、听神经瘤

桥小脑角区生长的良性肿瘤压迫听神经时，可能出现进行性听力下降、高频耳鸣及平衡障碍。早期表现为单侧言语识别率下降，MRI检查可确诊。肿瘤直径小于3厘米时可选择伽马刀治疗，较大肿瘤需手术切除。

日常需注意避免长时间佩戴耳机，控制音量在60分贝以下。突发耳鸣听力下降时应立即就诊，延误治疗可能造成不可逆损伤。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，定期进行听力筛查。避免使用耳毒性药物如链霉素，均衡饮食补充维生素B族有助于神经修复。