孩子体温低于36度是怎么回事

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

孩子体温低于36度可能与保暖不足、测量误差、低血糖、甲状腺功能减退、严重感染等因素有关。体温过低需结合精神状态、进食情况综合判断,建议家长及时监测并就医排查病因。

1、保暖不足

婴幼儿体温调节中枢发育不完善,寒冷环境中易出现体温偏低。若室内温度低于20度或衣物单薄,可能导致体表散热过快。家长需将室温维持在22-24度,适当增加衣物或包裹毯子,半小时后复测体温。

2、测量误差

电子体温计未正确夹紧腋窝、测量时间不足3分钟或耳温枪未对准鼓膜时,可能出现假性低温。建议家长采用水银体温计复测,确保腋窝干燥且夹紧5分钟,测量前避免饮热水或剧烈活动。

3、低血糖

长时间未进食或糖尿病患儿胰岛素过量可能引发低血糖,伴随冷汗、嗜睡等症状。此时机体产热减少导致体温下降。家长可立即给予10-15克葡萄糖口服液或含糖食物,并监测血糖变化。

4、甲状腺功能减退

先天性甲减患儿因甲状腺激素分泌不足,常表现为持续低体温、皮肤干燥、喂养困难。需通过新生儿筛查或抽血查TSH确诊,治疗需遵医嘱口服左甲状腺素钠片如优甲乐。

5、严重感染

脓毒症等重症感染时,可能出现反常低温而非发热,多伴精神萎靡、呼吸急促。需急诊查血常规、CRP等指标,必要时住院进行抗感染治疗,如注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。

发现孩子体温持续低于36度时,家长应首先排除环境因素和测量误差。若伴随拒奶、反应迟钝、四肢冰冷等症状,须立即就医。日常注意保持适宜室温,规律喂养,避免过度包裹影响散热。早产儿、低体重儿需更密切监测体温变化,必要时使用预热的保温箱维持体温稳定。