赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲亢的早期症状通常表现为心悸、多汗、易怒、体重下降和手抖。甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素分泌过多引起的一种内分泌疾病。
心悸是甲亢患者常见的早期症状之一,患者常感觉心跳加快或不规则,尤其在活动或情绪激动时更为明显。这与甲状腺激素水平升高导致交感神经兴奋性增强有关。患者可能伴随胸闷、气短等症状,严重时可出现心律失常。建议避免摄入含咖啡因的饮品,必要时需遵医嘱使用普萘洛尔片等药物控制心率。
甲亢患者因代谢率增高,常出现多汗症状,表现为皮肤潮湿、怕热,即使在低温环境下也容易出汗。部分患者夜间盗汗明显,可能影响睡眠质量。这与甲状腺激素促进产热作用有关。日常需保持环境通风,选择透气衣物,若伴随低热需警惕甲状腺危象风险。
情绪波动大、易激惹是甲亢典型神经精神症状,患者可能因小事发脾气或出现焦虑抑郁状态。甲状腺激素过量会刺激中枢神经系统,导致情绪调节异常。家属应给予理解支持,避免刺激性言语交流,必要时可遵医嘱使用阿普唑仑片辅助缓解焦虑症状。
尽管食欲增加,甲亢患者体重仍会明显减轻,一个月内可能下降超过5公斤。这与高代谢状态加速能量消耗有关,同时可能伴随大便次数增多。需保证高热量高蛋白饮食,如鸡蛋、瘦肉等,避免剧烈运动加重消耗,定期监测体重变化。
细微震颤是甲亢特征性表现,患者双手平伸时可观察到手指细微抖动,严重时影响持物、书写等精细动作。这与甲状腺激素增强β肾上腺素能受体敏感性有关。限制咖啡因摄入有助于减轻症状,甲亢控制后震颤多可自行缓解。
甲亢患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食需限制含碘食物如海带紫菜,适当增加钙质摄入预防骨质疏松。定期复查甲状腺功能,严格遵医嘱调整抗甲状腺药物如甲巯咪唑片剂量,不可自行停药。若出现高热、意识模糊等甲状腺危象征兆需立即就医。