张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性精子质量差可通过调整生活方式、补充营养、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。精子质量差可能与不良生活习惯、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、遗传因素等原因有关。
避免长期久坐、穿紧身裤、泡热水澡等行为,这些习惯会导致阴囊温度升高,影响精子生成。建议每日进行适度有氧运动,如快走或游泳,每周保持3次以上。戒烟限酒,减少熬夜,保证充足睡眠有助于改善睾丸微循环。
适当增加富含锌元素的食物摄入,如牡蛎、瘦肉、坚果等,锌参与精子形成过程。补充维生素E可通过食用深色蔬菜、植物油获取,具有抗氧化作用。每日适量食用富含精氨酸的豆制品、海产品,有助于提升精子活力。
对于生殖道感染引起的精子质量下降,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。内分泌异常者可考虑十一酸睾酮软胶囊等激素类药物。生精功能障碍患者可能需要使用枸橼酸氯米芬片调节下丘脑-垂体-性腺轴功能。
肾阳虚型可选用金匮肾气丸温补肾阳,改善精子活力低下。五子衍宗丸对少精症有一定疗效,含枸杞子、菟丝子等成分。针灸治疗可选择关元、肾俞等穴位,每周进行2次调理,需由专业中医师操作。
精索静脉曲张导致的精子异常,可考虑显微镜下精索静脉高位结扎术。输精管梗阻患者可能需要输精管吻合术恢复通畅。隐睾症需在儿童期完成睾丸固定术,成年后发现者仍建议手术干预。
建议定期进行精液常规检查监测改善情况,检查前需禁欲3天以保证结果准确性。避免接触重金属、农药等有毒物质,工作中做好防护措施。保持规律性生活频率,每周2次有助于维持生殖系统正常功能。若经过3个月生活干预未见改善,应及时到生殖医学科就诊,完善性激素、阴囊超声等检查明确病因。