眼睛痒痛是什么原因

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛痒痛可能与过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、睑缘炎、倒睫等原因有关。过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨等过敏原引起,表现为眼痒、红肿;干眼症因泪液分泌不足导致眼睛干涩刺痛;细菌性结膜炎多伴随分泌物增多;睑缘炎与油脂分泌异常相关;倒睫则因睫毛刺激角膜引发不适。

1、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎多由接触花粉、动物皮屑或尘螨等过敏原诱发,典型症状为双眼剧烈瘙痒、结膜充血及流泪。患者可能同时伴有打喷嚏或鼻塞等过敏反应。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,严重时需联合口服氯雷他定片。

2、干眼症

干眼症因泪液分泌减少或蒸发过快导致眼表干燥,常见症状为持续性异物感、灼烧痛及视疲劳。长期使用电子设备、干燥环境或自身免疫疾病均可引发。建议人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解症状,严重者可考虑泪小点栓塞术。日常需增加眨眼频率,避免空调直吹。

3、细菌性结膜炎

细菌感染引起的结膜炎表现为眼睑黏稠分泌物、结膜充血及轻度痒痛,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。需遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,睡前可涂抹红霉素眼膏。注意避免揉眼,毛巾需单独清洗消毒。

4、睑缘炎

睑缘炎与睑板腺功能障碍相关,症状包括眼缘红肿、鳞屑及晨起睫毛粘连。可能与蠕形螨感染或油脂分泌异常有关。治疗需每日热敷清洁眼睑,使用茶树油湿巾擦拭睑缘,严重时需联用甲硝唑凝胶。避免化眼妆及佩戴隐形眼镜。

5、倒睫

倒睫指睫毛向内生长摩擦角膜,引发刺痛、畏光及流泪。常见于儿童或老年人,可能与睑内翻或外伤有关。少量倒睫可拔除,反复发作需电解毛囊或手术矫正。临时缓解可使用人工泪液保护角膜,避免自行剪睫毛以免损伤眼表。

出现眼睛痒痛时应避免揉眼,减少隐形眼镜佩戴时间,室内保持适宜湿度。若症状持续超过3天或伴随视力下降、大量脓性分泌物,需及时至眼科就诊排查角膜炎等严重病变。日常注意用眼卫生,过敏体质者需定期清洁床上用品,减少接触宠物毛发等常见过敏原。