张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
子宫切除后通常不会怀孕。子宫是胚胎着床和胎儿发育的器官,切除后无法完成妊娠过程。
子宫切除术根据手术范围可分为全子宫切除和次全子宫切除。全子宫切除指完全移除子宫体及宫颈,次全子宫切除保留宫颈。无论哪种方式,术后均丧失月经来潮和妊娠功能。手术可能同时切除输卵管或卵巢,具体取决于病情。若保留卵巢,患者仍可分泌雌激素,维持第二性征,但卵子无法通过输卵管进入子宫腔。极少数情况下,若手术仅部分切除子宫且残留内膜组织,存在宫外孕理论可能,但临床极其罕见。
子宫切除常见于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、妇科恶性肿瘤等疾病。术后需关注激素水平变化,卵巢功能保留者可能出现围绝经期症状。术后6-8周内避免盆浴和性生活,防止感染。长期需定期复查盆腔情况,监测卵巢健康状况。饮食应增加优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等,帮助术后恢复。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌力,改善排尿功能。