葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩每天早上起来咳嗽可能由过敏性鼻炎、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘、胃食管反流、室内空气干燥等原因引起,可通过抗过敏治疗、环境调整、药物治疗等方式缓解。
过敏性鼻炎可能导致晨起咳嗽,与夜间接触尘螨、花粉等过敏原有关。患儿常伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。建议家长保持卧室清洁,定期更换床单被罩,遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。
鼻后滴漏刺激咽喉可引起晨起咳嗽,常见于感冒后或慢性鼻窦炎患儿。可能伴随咽部异物感、清嗓动作。家长可用生理盐水鼻腔冲洗帮助缓解,必要时在医生指导下使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物。
哮喘患儿晨起咳嗽可能与夜间气道痉挛有关,咳嗽多为阵发性干咳,运动后加重。建议家长记录咳嗽发作特征,避免接触冷空气等诱因,需长期规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠颗粒等控制病情。
夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉可导致晨起咳嗽,可能伴有反酸、嗳气。建议睡前2小时禁食,抬高床头15度,必要时在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
冬季暖气房空气湿度不足可能刺激呼吸道黏膜,表现为晨起干咳。家长可使用加湿器维持湿度在50%左右,督促孩子适量饮用温水,避免卧室放置毛绒玩具等积尘物品。
建议家长记录孩子咳嗽的持续时间、伴随症状及诱发因素,保持卧室通风清洁但避免直吹冷风,定期清洗空调滤网。饮食宜清淡,避免睡前过量进食。若咳嗽持续超过2周或出现喘息、发热等症状,需及时到儿科或呼吸科就诊完善过敏原检测、肺功能等检查。日常可适当增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等,有助于增强呼吸道免疫力。