葡萄膜炎挂什么科室

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

葡萄膜炎患者应挂眼科。葡萄膜炎可能与感染、自身免疫性疾病、外伤等因素有关,通常表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状。

1、眼科

葡萄膜炎属于眼部炎症性疾病,眼科医生可通过裂隙灯检查、眼底检查等专业手段明确诊断。对于急性发作的患者,眼科医生会根据病因开具糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液、非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液等局部用药。若合并全身性疾病如强直性脊柱炎,可能需联合风湿免疫科会诊。

2、风湿免疫科

当葡萄膜炎与类风湿关节炎、白塞病等自身免疫性疾病相关时,需转诊至风湿免疫科。这类患者除眼部症状外,常伴有关节肿痛、口腔溃疡等全身表现。风湿免疫科医生会进行抗核抗体谱、HLA-B27基因检测等检查,并制定免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、生物制剂如阿达木单抗注射液的系统治疗方案。

3、感染科

由结核分枝杆菌、梅毒螺旋体等病原体感染引起的葡萄膜炎需感染科介入。患者可能有结核接触史或高危性行为史,感染科医生会通过结核菌素试验、梅毒血清学检测等明确病因,并给予异烟肼片、青霉素钠注射液等抗感染治疗。治疗期间需定期复查肝功能、血常规等监测药物不良反应。

4、急诊科

突发剧烈眼痛伴视力骤降的急性葡萄膜炎患者可直接就诊急诊科。急诊医生会优先处理眼压升高、前房积脓等急症,快速给予降眼压药物如布林佐胺滴眼液,必要时进行前房穿刺术。待病情稳定后仍需转至眼科进一步治疗。

5、中医科

慢性葡萄膜炎患者可配合中医调理。中医认为该病与肝胆湿热、肝肾阴虚有关,常用龙胆泻肝丸、杞菊地黄丸等中成药,配合针灸睛明穴、太阳穴等改善局部循环。需注意中药治疗周期较长,不能替代西医抗炎治疗。

葡萄膜炎患者日常需避免强光刺激,外出佩戴防紫外线墨镜。饮食宜清淡,减少辛辣刺激性食物摄入。严格遵医嘱用药,不可自行增减激素类药物剂量。定期复查眼压和眼底,若出现眼压升高、视物变形等症状需立即复诊。合并自身免疫性疾病的患者应同步监测原发病进展。