刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃炎胃溃疡可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、手术治疗等方式治疗。胃炎胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、不良饮食习惯、精神压力过大等原因引起。
胃炎胃溃疡患者应避免食用辛辣刺激、油腻、过冷过热的食物,减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入。饮食应以清淡易消化为主,如米粥、面条、蒸蛋等,少量多餐有助于减轻胃肠负担。适当增加富含维生素和膳食纤维的食物,如西蓝花、胡萝卜、苹果等,有助于促进胃肠黏膜修复。
胃炎胃溃疡患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂保护胃黏膜,阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素根除幽门螺杆菌。用药期间需严格遵医嘱,不可自行增减药量或停药。
幽门螺杆菌感染是导致胃炎胃溃疡的主要原因之一,可通过碳13或碳14呼气试验检测。根除方案通常采用四联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,疗程一般为10-14天。治疗期间需按时服药,避免漏服影响疗效,疗程结束后需复查确认根除效果。
胃炎胃溃疡患者应避免使用对胃黏膜有损伤的药物,如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。可遵医嘱使用替普瑞酮胶囊、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂促进黏膜修复。同时保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,有助于胃黏膜的自我修复。
对于药物治疗无效、出现严重并发症如穿孔、大出血或癌变的胃炎胃溃疡患者,可能需要进行手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等,术后需注意饮食调理,从流质饮食逐渐过渡到正常饮食,避免过早进食坚硬难消化的食物。
胃炎胃溃疡患者平时应注意保持心情愉悦,避免精神紧张和压力过大,适当进行散步、瑜伽等轻度运动促进胃肠蠕动。戒烟限酒,避免暴饮暴食,养成细嚼慢咽的饮食习惯。定期复查胃镜,监测病情变化,如有腹痛加重、黑便、呕血等症状应及时就医。冬季注意保暖,避免胃部受凉诱发症状。