李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
胃连着后背疼可能与胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、心肌梗死等原因有关,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心等症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物缓解症状。日常需避免辛辣刺激性食物,规律饮食。
胃溃疡通常与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关,疼痛可放射至后背,伴有反酸、嗳气等症状。治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。患者应戒烟酒,减少咖啡、浓茶摄入。
胆囊炎多由胆结石阻塞胆管引起,表现为右上腹疼痛向右肩背部放射,可能伴随发热、黄疸。急性发作期需禁食,医生可能开具头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片等药物,严重者需行胆囊切除术。
胰腺炎常因胆道疾病或酗酒诱发,疼痛呈持续性剧痛向腰背部放射,伴有呕吐、腹胀。治疗需禁食胃肠减压,使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物。恢复期应严格低脂饮食,禁止饮酒。
部分下壁心肌梗死患者可出现上腹部及后背放射性疼痛,伴有胸闷、出汗。需立即拨打急救电话,确诊后可能需冠状动脉介入治疗。患者后续需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
出现胃部连带后背疼痛时,建议立即停止进食,采取半卧位休息,避免剧烈活动。记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,就医时详细告知医生。日常需保持规律作息,避免暴饮暴食,限制高脂、高糖食物摄入。有慢性胃病病史者应定期复查胃镜,遵医嘱调整用药方案。突发剧烈疼痛或伴随意识改变、呼吸困难时,须立即就医。