李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
炎症可能导致PSA水平明显升高,但升高的程度因人而异。PSA是前列腺特异性抗原的简称,主要用于前列腺疾病的筛查和监测。前列腺炎、尿路感染等炎症性疾病可能引起PSA水平暂时性上升,而前列腺癌则可能导致PSA持续性升高。建议结合临床症状和其他检查结果综合判断。
前列腺炎是引起PSA升高的常见炎症原因之一。细菌性或非细菌性前列腺炎均可能刺激前列腺组织,导致PSA释放入血。这种情况下PSA升高通常是暂时性的,经过抗感染治疗或炎症控制后,PSA水平可逐渐恢复正常。尿路感染也可能影响PSA检测结果,特别是当感染波及前列腺时。急性尿潴留、前列腺按摩、直肠指检等操作同样可能造成PSA一过性升高。
少数情况下,慢性前列腺炎可能导致PSA持续轻度升高,这种情况需要与前列腺癌进行鉴别。前列腺癌引起的PSA升高通常呈现进行性上升趋势,且游离PSA与总PSA比值较低。其他少见原因包括前列腺梗死、前列腺创伤等。对于PSA异常升高的情况,医生可能会建议重复检测、游离PSA检测、前列腺磁共振检查或前列腺穿刺活检以明确病因。
发现PSA升高无须过度紧张,但应及时就医排查原因。避免在急性炎症期、尿路感染未控制时进行PSA检测。检查前48小时内应禁止性生活、前列腺按摩和剧烈运动。保持规律作息、适度饮水、避免长时间骑车等可能压迫前列腺的行为有助于维持前列腺健康。若确诊为炎症引起的PSA升高,应遵医嘱完成规范治疗并定期复查。