赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲亢放射性131碘治疗通常是有用的,适用于甲状腺功能亢进症患者。放射性131碘通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,多数患者治疗后症状可缓解。
放射性131碘治疗甲亢的原理是利用甲状腺组织对碘的特异性摄取,通过β射线选择性破坏甲状腺滤泡细胞。治疗前需评估甲状腺体积和摄碘率,治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退,需定期监测甲状腺功能。该治疗适用于对抗甲状腺药物过敏、药物治疗无效或复发的患者,以及合并心脏病等不宜手术者。治疗成功率较高,但妊娠期、哺乳期女性及计划短期内怀孕者禁用。
部分患者可能出现治疗无效或需二次治疗的情况,多见于甲状腺体积过大或摄碘率过低者。极少数患者可能因辐射诱发甲状腺癌风险,但概率极低。治疗后需注意隔离防护,避免辐射影响他人,尤其需与婴幼儿保持距离。
接受放射性131碘治疗后应定期复查甲状腺功能,出现甲减需及时补充甲状腺激素。治疗期间避免摄入高碘食物,保持均衡饮食。日常注意观察心悸、手抖等症状变化,出现颈部疼痛或肿胀需就医。适当进行低强度运动,避免过度劳累,保证充足休息。