周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
婴儿哭的时候咳嗽可能与生理性刺激、呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、气道异物等因素有关。婴儿哭闹时呼吸急促可能导致冷空气或分泌物刺激气道引发咳嗽,需结合其他症状综合判断。
哭闹时呼吸频率加快,冷空气或唾液吸入可能刺激咽喉部引发短暂咳嗽。这种咳嗽通常无痰液,停止哭闹后自行缓解。家长可竖抱婴儿轻拍背部帮助平稳呼吸,无须特殊处理。注意保持环境湿度在50%左右,避免干燥空气加重刺激。
感冒或支气管炎患儿哭闹时咳嗽可能加重,多伴随鼻塞、发热等症状。呼吸道黏膜充血肿胀时,哭闹会加速病原体扩散。若咳嗽呈犬吠样需警惕喉炎,应及时就医。医生可能开具小儿止咳糖浆、氨溴特罗口服溶液等药物,家长需严格遵医嘱用药。
婴儿贲门括约肌发育不完善,哭闹时腹压增高易导致胃酸反流刺激咽喉。此类咳嗽多发生在喂奶后1小时内,可能伴随吐奶。家长应少量多次喂养,喂奶后保持竖位30分钟。医生可能建议使用蒙脱石散等黏膜保护剂,但须排除其他病因后使用。
尘螨、花粉等过敏原可能引发气道高反应性,哭闹时呼吸加深会诱发咳嗽。常见于过敏体质婴儿,多伴有打喷嚏、揉眼等症状。家长需定期清洗床品,使用防螨罩。若确诊过敏性咳嗽,医生可能开具孟鲁司特钠颗粒等抗过敏药物。
极少数情况下,哭闹时误吸食物残渣或小玩具可能导致突发剧烈咳嗽。表现为面色发绀、呼吸困难,需立即采用海姆立克急救法并送医。家长应确保婴儿活动范围内无细小物品,喂食时避免哭闹嬉笑。
家长应记录咳嗽发作时间、频率及伴随症状,避免自行使用镇咳药物。保持室内通风湿润,及时清理鼻腔分泌物。若咳嗽持续超过3天、出现喘息或发热,需尽快儿科就诊。喂养时注意调整姿势,哭闹剧烈时可尝试安抚奶嘴或襁褓包裹。定期接种疫苗有助于预防呼吸道感染性疾病。