糖尿病典型症状有哪些

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖尿病典型症状主要有多饮、多食、多尿、体重下降、视力模糊等。糖尿病可能与遗传、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,建议患者及时就医检查血糖水平。

1、多饮

糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,体内水分大量流失,常出现口渴、频繁饮水的症状。每日饮水量可能超过3000毫升,且饮水后仍无法缓解口干。这种情况与高血糖引起的血浆渗透压增高有关,需通过血糖监测和药物治疗控制。

2、多食

尽管进食量增加,患者仍易感到饥饿。由于胰岛素功能异常,葡萄糖无法有效被细胞利用,机体能量供应不足,反射性刺激食欲中枢。部分患者可能伴有餐后心悸、手抖等低血糖反应,需注意区分糖尿病前期与低血糖症。

3、多尿

血糖超过肾糖阈时,大量葡萄糖从尿液中排出并带走水分,导致24小时尿量可达2500-4000毫升。夜尿增多是早期信号,严重者可出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。长期多尿可能引发电解质紊乱,需定期检查尿常规和肾功能。

4、体重下降

未经治疗的糖尿病患者1-3个月内体重可下降5-10公斤。因葡萄糖利用障碍,机体被迫分解脂肪和蛋白质供能,伴随肌肉消耗和乏力。突发消瘦需警惕1型糖尿病酮症酸中毒风险,应及时检测血糖和酮体。

5、视力模糊

高血糖可引起晶状体渗透压改变,导致屈光不正,表现为视物模糊、眼前黑影或闪光感。长期血糖控制不佳可能引发糖尿病视网膜病变,早期可通过眼底检查发现微动脉瘤和出血点,晚期可能导致失明。

糖尿病患者需保持规律饮食,每日主食量控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。适量进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。定期监测空腹及餐后2小时血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍缓释片等药物。出现伤口不易愈合、皮肤瘙痒或手足麻木等症状时,应立即就医排查并发症。