耳朵嗡嗡的是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳朵嗡嗡的可能由噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过远离噪声、清理耳道、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、噪声暴露

长时间接触高分贝噪声可能导致暂时性耳鸣,表现为耳朵嗡嗡响。这种情况通常伴随听力下降或耳闷感。脱离噪声环境后症状多可自行缓解。日常需避免使用耳机音量过大,在嘈杂环境中建议佩戴防噪耳塞。若症状持续超过24小时需就医排查听力损伤。

2、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积可能压迫鼓膜引起耳鸣,同时可能伴随耳道瘙痒或听力减退。这种情况可通过专业医师进行耳道冲洗解决,禁止自行掏耳以免损伤耳道。对于油性耵聍体质者,建议每3-6个月到耳鼻喉科进行预防性清理。若继发感染可能出现耳痛、流脓等症状。

3、中耳炎

中耳炎症可能引起耳鸣伴耳痛、耳闷或发热,常见于感冒后咽鼓管功能障碍。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等药物控制感染。反复发作可能需鼓膜穿刺或置管手术。儿童患者家长需注意观察其抓耳动作,避免用力擤鼻加重病情。

4、梅尼埃病

内耳淋巴代谢异常可能导致发作性耳鸣,伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。急性期可使用倍他司汀片、银杏叶提取物注射液改善微循环,严重病例可能需鼓室内注射地塞米松。患者需低盐饮食,每日钠摄入量控制在1500毫克以下,避免咖啡因和酒精刺激。

5、听神经瘤

听神经鞘膜肿瘤早期多表现为单侧渐进性耳鸣,后期可能出现面部麻木或平衡障碍。确诊需通过颅脑核磁共振检查,小型肿瘤可伽玛刀治疗,较大肿瘤需显微外科手术切除。术后可能需配合甲钴胺片营养神经,并定期进行听力康复训练。

日常应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。控制每日咖啡因摄入不超过200毫克,戒烟限酒有助于改善耳部微循环。突发严重耳鸣伴随眩晕或听力骤降时,需立即就医排查脑血管意外。对于慢性耳鸣患者,可通过白噪音掩蔽疗法缓解症状,必要时进行认知行为治疗改善心理状态。