糖尿病晚上尿多怎么办

糖尿病晚上尿多可通过调整饮水习惯、控制血糖、排查泌尿系统感染、改善睡眠环境、使用药物等方式缓解。糖尿病夜间多尿通常由血糖控制不佳、抗利尿激素分泌异常、前列腺增生、尿路感染、肾功能损伤等原因引起。

1、调整饮水习惯

睡前2小时限制饮水量，避免摄入咖啡、浓茶等利尿饮品。白天分次少量补水，保持每日1500-2000毫升饮水量。记录排尿日记，观察尿量与饮水量的关联性。

2、控制血糖

监测空腹及餐后血糖，遵医嘱调整降糖方案。优先选择二甲双胍缓释片、格列美脲片等长效降糖药。避免夜间低血糖诱发代偿性多尿，必要时加测凌晨3点血糖。

3、排查泌尿系统感染

尿频伴随灼热感时需检测尿常规，确诊后可服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛分散片等抗菌药物。老年男性需排除前列腺增生，通过超声检查评估残余尿量。

4、改善睡眠环境

保持卧室温度18-22摄氏度，使用夜灯减少起夜跌倒风险。存在睡眠呼吸暂停综合征者，建议佩戴呼吸机改善缺氧导致的夜尿增多。

5、使用药物

去氨加压素片可用于中枢性尿崩症导致的夜尿，坦索罗辛缓释胶囊适用于前列腺增生患者。中药缩泉丸对肾气不固型夜尿有效，需中医辨证使用。

糖尿病患者应定期复查尿微量白蛋白及肾功能，长期血糖升高可能导致肾小管浓缩功能减退。晚餐避免高盐饮食，夜间排尿时注意保暖防跌倒。若每夜起床超过3次或伴随体重下降，需及时排查糖尿病酮症等急性并发症。建立规律的血糖监测和用药习惯，有助于从根源改善夜尿症状。