孩子春天流鼻血怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

孩子春天流鼻血可通过保持鼻腔湿润、局部压迫止血、调整饮食、避免抠鼻、及时就医等方式处理。孩子春天流鼻血通常由空气干燥、过敏性鼻炎、鼻腔损伤、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起。

1、保持鼻腔湿润

春季空气干燥易导致鼻黏膜干裂出血。可使用生理盐水喷雾或凡士林轻柔涂抹鼻腔前部,每日重复进行2-3次。室内湿度建议维持在50-60%,必要时使用加湿器。避免长时间处于空调房或暖气直吹环境,外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。

2、局部压迫止血

发生鼻出血时让孩子坐直稍向前倾,用拇指和食指捏住鼻翼柔软部位持续压迫10-15分钟。期间用冰袋敷前额或鼻根部帮助血管收缩,禁止仰头防止血液倒流呛咳。若出血量较大或压迫无效,需将无菌棉球浸湿肾上腺素注射液1:1000后填塞鼻腔。

3、调整饮食

维生素C和维生素K缺乏会影响血管弹性和凝血功能。建议增加猕猴桃、西蓝花、菠菜等富含维生素C的蔬菜水果,适量食用动物肝脏、蛋黄等维生素K来源。每日饮水量不少于1000毫升,避免辛辣刺激食物。对过敏体质儿童需排查花生、海鲜等可能诱发鼻炎的食物。

4、避免抠鼻

儿童习惯性抠鼻易损伤利特尔区黏膜导致反复出血。家长需定期修剪孩子指甲,夜间可佩戴棉质手套。过敏性鼻炎患儿可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解瘙痒,配合氯雷他定糖浆控制过敏反应。鼻腔结痂时用棉签蘸取红霉素软膏软化清除。

5、及时就医

若每周出血超过3次或单次出血量浸透5张以上纸巾,需排查血小板减少性紫癜、血友病等血液疾病。耳鼻喉科医生可能通过鼻内镜定位出血点,严重者需行电凝止血术。长期出血儿童建议检测血常规、凝血四项,必要时转诊血液科进一步评估。

春季需特别注意花粉浓度高的时段减少户外活动,外出回家后及时清洗鼻腔。卧室避免铺设地毯或毛绒玩具,每周用60℃热水清洗床品。饮食中可添加莲藕、银耳等滋阴润燥食材,持续出血者可遵医嘱服用云南白药胶囊。家长应记录出血频率和诱因,就诊时向医生详细说明病史。若孩子出现面色苍白、乏力等贫血表现,须立即就医排查病因。