申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛黑影可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼底出血、视神经炎、黄斑变性等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。
玻璃体混浊可能与年龄增长、高度近视等因素有关,通常表现为眼前出现点状或线状漂浮物。生理性混浊无须特殊治疗,病理性混浊可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物促进吸收,严重者需行玻璃体切割术。
视网膜病变可能与糖尿病、高血压等基础疾病有关,通常伴随视力下降、视物变形。需针对原发病治疗,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,或进行视网膜激光光凝术。出现视网膜脱离时需紧急手术复位。
眼底出血可能与外伤、视网膜静脉阻塞有关,表现为突发性黑影遮挡。急性期可遵医嘱使用止血敏注射液,后期使用普罗碘铵注射液促进血块吸收。出血量大时需玻璃体切除术清除积血。
视神经炎可能与感染、自身免疫疾病相关,常伴眼球转动痛。急性期需静脉注射甲基强的松龙注射液冲击治疗,配合甲钴胺片营养神经。多发性硬化导致者需长期免疫调节治疗。
年龄相关性黄斑变性可能与遗传、吸烟有关,表现为中央视野缺损。湿性黄斑变性可玻璃体腔注射雷珠单抗注射液抑制新生血管,干性黄斑变性可补充叶黄素软胶囊延缓进展。
出现眼睛黑影需避免剧烈运动及揉眼,减少电子屏幕使用时间,保证充足睡眠。饮食上增加深色蔬菜、蓝莓等富含抗氧化物质的食物。建议立即到眼科进行眼底检查、OCT或荧光造影等检查明确病因,避免延误治疗时机导致视力不可逆损伤。糖尿病患者需严格控糖,高血压患者应规律监测血压。