仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
睾丸坏死通常无法恢复生育功能。睾丸坏死可能由睾丸扭转、外伤、感染等因素引起,需及时就医评估。
睾丸是男性产生精子和分泌雄激素的主要器官,当发生坏死时,其生精功能会永久丧失。睾丸扭转是导致睾丸坏死的常见原因,多发生在剧烈运动或睡眠中,表现为突发阴囊剧痛和肿胀,若6小时内未及时手术复位,睾丸组织会因缺血而坏死。外伤如阴囊严重撞击或挤压伤,可能直接破坏睾丸结构。细菌性睾丸炎若未规范治疗,炎症扩散也可能导致组织坏死。
极少数单侧睾丸坏死患者,若对侧睾丸功能正常,仍可能保留部分生育能力。这种情况需要通过对侧睾丸活检和精液分析确认生精功能。但双侧睾丸坏死将完全丧失自然生育可能,此时可考虑精子库供精辅助生殖技术。
出现睾丸持续疼痛、肿胀或皮肤变色时,应立即就医排查睾丸扭转等急症。确诊睾丸坏死后需手术切除坏死组织,术后需定期检测睾酮水平,必要时进行激素替代治疗。有生育需求者应尽早就诊生殖医学中心,评估冷冻保存剩余精子或选择辅助生殖技术的可行性。