拔完智齿后旁边的牙疼是怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

拔完智齿后旁边的牙疼可能与创口愈合刺激、邻牙损伤、干槽症、牙周炎症或神经反射有关。拔牙后短期邻牙疼痛多为正常反应,若持续加重需警惕感染或并发症。

拔牙过程中器械可能对邻牙造成轻微震荡或挤压,导致暂时性敏感。术后创口血凝块形成时牵拉周围牙龈组织,可能引发牵涉痛。这类疼痛通常呈钝痛,3-5天随肿胀消退逐渐缓解,冷敷和避免咀嚼硬物有助于减轻不适。

若疼痛在术后3天后加剧伴腐臭味,需考虑干槽症。这是牙槽骨暴露引发的炎症,疼痛可放射至邻牙及耳颞部。邻牙本身存在龋齿或隐裂时,拔牙操作可能加速原有病变进展。牙周膜水肿或根尖周炎症也会导致邻牙叩痛,需通过牙片检查判断是否存在根尖阴影。

术后应保持口腔清洁,使用氯己定含漱液预防感染。避免用患侧咀嚼,48小时内禁止刷牙漱口。若出现跳痛、发热或脓性分泌物,提示需立即就医。邻牙持续疼痛超过1周者,需排除牙髓炎或颌骨囊肿等继发病变,必要时进行根管治疗或抗感染治疗。